女性は、閉経に伴う女性ホルモン（エストロゲン）の低下により、更年期以降、さまざまな疾患が起こりやすくなります。なかでも「自覚症状が乏しい」「疾患としての認識が低い」ために気づかれにくいのが、骨粗しょう症です。
　骨粗しょう症による骨折は、要介護や寝たきりの要因になりやすくQOLを低下させます。ただ症状があっても、「年のせいだから仕方がない」と我慢したり、恥ずかしさや遠慮から、なかなか医師に相談できていない患者さんが多いのが実情です。

骨の新陳代謝

骨は新陳代謝（骨を壊す骨吸収と骨を作る骨形成のサイクル）によって常につくり替えられています。このバランスが崩れ、骨吸収が骨形成を上回ると骨粗しょう症が引き起こされます。女性ホルモンのエストロゲンは、この新陳代謝に深く関わり、骨吸収と骨形成のバランスを保つ働きがあります。

骨粗しょう症とエストロゲン

女性では、閉経によるエストロゲンの低下により、骨密度が低下し骨粗しょう症になりやすくなります。

骨粗しょう症

骨粗しょう症になると、まずはじめに椎体骨折（圧迫骨折）が起こりやすくなります。骨折が複数箇所で起こると背骨が曲がり身長が低下します。骨折により、急性または慢性的な腰や背中の痛みが起こりますが、なかには自覚しない方もいます。
椎体骨折は、いつのまにか自分の体重の負荷でつぶれることもあれば、日常生活のちょっとした動作によって起こることもあります。
50歳以上の日本人女性では3人に1人が椎体骨折を起こすといわれています。

骨粗しょう症になると、椎体骨折以外にも、前腕部遠位部、上腕骨近位部、大腿骨近位部などで、転倒による骨折がおこりやすくなります。
骨粗しょう症による骨折は、女性の要介護となる原因の第5位です。

骨粗しょう症の診断は、医療面接、身体診察、骨評価（骨密度やX線写真像など）、血液・尿検査の結果から総合的に判断します。とくに、椎体骨折の症状などがみられる患者さんでは、骨粗しょう症を疑い、積極的に診療することが必要です。

骨折はADLやQOLを低下させ、要介護状態や寝たきりの要因となります。骨粗しょう症治療の最大の目的は、骨折を予防することにあります。

骨粗しょう症の治療

さまざまな栄養素をバランス良くとります。とくに骨強化に欠かせないカルシウム、ビタミンD、ビタミンKなどを積極的にとりましょう。

運動は骨密度の増加には欠かせません。筋力の増加は転倒予防にもなります。寝たきり予防には開眼片足立ちとスクワットが「ロコトレ」※として推奨されています。

※運動器の障害によって介護・介助が必要な状態、もしくはそうなるリスクが高い状態を「ロコモティブシンドローム」といい、その予防・治療のトレーニングを「ロコモーショントレーニング（ロコトレ）」という。

骨粗しょう症の薬には、大きく分けて「骨吸収抑制薬」と「骨形成促進薬」があります。決められた量を服用しなと骨折予防効果が得られません。また、途中で服薬を止めると、強くなった骨が再び骨折しやすくなるため、服薬を継続するよう繰り返し指導することが大切です。

骨粗しょう症のチェックリスト

ただし、骨粗しょう症は自覚症状のない場合が多いので、気になる方は医師に相談しましょう。

引用元：「女性のミカタ」プロジェクトファイザー

http://jyoseinomikata.jp/osteoporosis/